李飞对疫情后医疗改革的思考

随着2023年新冠病毒感染疫情的爆发，公立医院作为确诊患者收治和预防疫情发展的主阵地，在克服医疗收入下降、运营成本上升等种种困难的同时，坚决服从政府命令，落实疫情防控各项要求，以强大的凝聚力和执行力在抗疫大考中交出了圆满答卷。然而，疫情之后，公立医院面临新的挑战，需要进行一系列改革以适应新的社会环境。

首先，公立医院需要调整病种结构。过去，医院的可持续发展主要依赖于门诊量和入院患者的增加，但新冠疫情之后，情况发生了很大变化。如果业务量无法提升，病种结构将长时间停留在原有的水平，无法实现真正的可持续发展。因此，医院必须认真思考并调整计划，包括内科体系、临床外科体系、门急诊、医技、麻醉、SICU等方面的病种结构。

其次，公立医院需要关注临床发展能力考核指标体系。后疫情时代，对于指标体系的修改，除了过去病种结构、疗效、关键指标以外，还需要增加综合考量，特别是临床能力和水平等方面。此外，优化临床路径考核计算方法也非常重要，比如术前若干病种是否按流程路径走完，需要根据具体情况优化临床路径。

在公立医院改革的过程中，需要斩断医院经济收入目标与工作人员总收入划分之间的直观关联，斩断工作人员总收入与药品处方、检验、耗材等总收入之间的直观关联，并转换以医院总收入减支结余提成利润分配方式，以更加公平、公正的方式进行利润分配。通过多劳多得的方式来体现优秀的表现和报酬，引导开展风险高、难度大的手术，提高救治老百姓急危重症水平。

总之，疫情后公立医院改革是一项复杂而紧迫的任务。在改革过程中，我们需要充分借鉴国内外成功经验，结合我国实际情况，推动公立医院改革不断深入。希望以上内容能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需求，请随时联系我们，我们将竭诚为您服务。